Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, nama “Ozempic” semakin kerap disebut — bukan sahaja dalam kalangan komuniti perubatan, malah di media sosial, rancangan televisyen, dan perbualan seharian. Ubat suntikan mingguan ini telah menjadi fenomena global dalam dunia penurunan berat badan. Tetapi adakah ia benar-benar selamat? Dan apakah yang kajian saintifik sebenarnya kata mengenainya?
Mari kita kupas dengan lebih mendalam.
Apa Itu Ozempic? Sejarah Ringkas dan Cara Kerjanya
Ozempic ialah nama jenama bagi semaglutide, sejenis ubat yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) pada tahun 2017 untuk rawatan diabetes jenis 2 (Type 2 Diabetes). Ia dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Denmark, Novo Nordisk, dan diberikan melalui suntikan subkutan sekali seminggu.
Ozempic tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai GLP-1 receptor agonists (glucagon-like peptide-1). Ia berfungsi dengan meniru hormon semula jadi dalam badan yang dikenali sebagai GLP-1 — hormon yang dihasilkan oleh usus kecil selepas makan dan bertanggungjawab untuk:
- Merangsang rembesan insulin daripada pankreas
- Melambatkan pengosongan perut supaya rasa kenyang lebih lama
- Menghantar isyarat kenyang ke otak
- Mengurangkan rembesan glukagon yang menyebabkan gula darah naik
Pada tahun 2021, FDA turut meluluskan versi dos tinggi semaglutide di bawah nama jenama Wegovy khusus untuk rawatan obesiti. Walaupun kedua-dua ubat mengandungi bahan aktif yang sama, Ozempic lebih kerap digunakan secara “off-label” untuk tujuan penurunan berat badan.
Mengapa Ozempic Menjadi Tren Global?
Kepopularan Ozempic melonjak dramatik bermula sekitar tahun 2022 hingga 2023 apabila pelbagai selebriti dan tokoh terkenal didakwa menggunakannya untuk menurunkan berat badan dengan cepat. Hashtag #Ozempic di TikTok mencapai berbilion paparan, menyebabkan permintaan ubat ini meningkat mendadak sehingga berlaku kekurangan bekalan global — yang turut menjejaskan pesakit diabetes yang benar-benar memerlukan ubat ini untuk keperluan perubatan.
Di Malaysia, minat terhadap Ozempic turut berkembang, walaupun ia hanya boleh diperolehi dengan preskripsi doktor. Namun begitu, laporan menunjukkan sesetengah pihak memperolehnya melalui sumber tidak rasmi, yang membawa risiko kesihatan yang serius.
Apa Kata Kajian Saintifik? Bukti Klinikal Ozempic
Terdapat beberapa kajian besar yang telah menilai keberkesanan dan keselamatan semaglutide:
1. Kajian STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity)
Siri kajian STEP adalah antara kajian paling komprehensif berkaitan semaglutide untuk penurunan berat badan. Kajian STEP 1, yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada tahun 2021, melibatkan 1,961 peserta dewasa yang mengalami obesiti atau berlebihan berat badan. Hasilnya menunjukkan peserta yang mengambil semaglutide 2.4 mg bersama perubahan gaya hidup berjaya menurunkan purata 14.9% daripada berat badan asal mereka dalam tempoh 68 minggu, berbanding hanya 2.4% bagi kumpulan plasebo.
Kajian STEP 4 pula mendedahkan sesuatu yang kritikal: peserta yang berhenti mengambil semaglutide selepas 20 minggu mengalami peningkatan semula berat badan sebanyak 6.9% dalam masa setahun, sementara mereka yang meneruskan rawatan terus menurunkan berat badan. Ini menunjukkan bahawa ubat ini mungkin perlu digunakan secara berterusan untuk mengekalkan kesan penurunan berat badan.
2. Kajian SUSTAIN dan Kesihatan Kardiovaskular
Kajian SUSTAIN-6, yang melibatkan lebih 3,000 pesakit diabetes jenis 2 berisiko tinggi penyakit kardiovaskular, mendapati semaglutide mengurangkan risiko serangan jantung, strok, dan kematian akibat masalah kardiovaskular sebanyak 26% berbanding plasebo. Kajian ini diterbitkan dalam New England Journal of Medicine pada tahun 2016 dan menjadi asas penting dalam penggunaan klinikal ubat ini.
3. Kajian Kehilangan Jisim Otot (Lean Muscle Mass)
Kajian yang diterbitkan dalam JAMA Network Open pada tahun 2024 mendedahkan kesan yang membimbangkan: peserta yang mengambil GLP-1 agonist untuk penurunan berat badan kehilangan bukan sahaja lemak, tetapi juga jisim otot tanpa lemak (lean muscle mass) dalam kadar yang lebih tinggi berbanding penurunan berat badan secara konvensional. Purata kehilangan otot dilaporkan antara 25% hingga 39% daripada jumlah berat badan yang hilang adalah dalam bentuk otot, bukan lemak. Ini memberi implikasi serius terhadap metabolisme, kekuatan fizikal, dan kesihatan tulang jangka panjang.
Mengenali “Ozempic Face” — Fenomena Yang Ramai Tak Sedar
Istilah “Ozempic Face” dipopularkan oleh Dr. Paul Jarrod Frank, seorang pakar dermatologi dari New York, pada tahun 2023. Ia merujuk kepada perubahan penampilan wajah yang berlaku akibat penurunan berat badan yang terlalu cepat — terutamanya kehilangan lemak subkutan di kawasan muka.
Wajah manusia mempunyai beberapa lapisan lemak yang berfungsi sebagai “bantal semula jadi” yang memberikan bentuk, kelembutan, dan rupa muda. Apabila berat badan turun dengan drastik dalam masa singkat, lemak di wajah turut berkurang, mengakibatkan:
- Mata kelihatan cengkung — kawasan bawah mata (tear trough) menjadi lebih dalam
- Pipi hilang isi — kawasan pipi kehilangan kelembutan dan kepenuhan
- Kedutan lebih ketara — terutama di sekitar mulut, dahi, dan leher
- Tulang muka lebih menonjol — rahang, tulang pipi, dan dahi nampak lebih tajam
- Kulit mengendur — terutama di kawasan leher dan rahang bawah (jowling)
Menurut kajian yang diterbitkan dalam Plastic and Reconstructive Surgery, kehilangan lemak wajah yang berlaku dalam masa singkat adalah lebih sukar untuk dipulihkan secara semula jadi berbanding kehilangan yang berlaku secara perlahan dan berperingkat. Ramai pengguna Ozempic melaporkan bahawa mereka kelihatan 10 hingga 15 tahun lebih tua walaupun badan mereka kelihatan lebih kurus — satu trade-off yang tidak dijangka oleh kebanyakan mereka.
Kesan Sampingan Lain Yang Perlu Diketahui
Masalah Gastrousus (Gastrointestinal)
Kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan dalam kajian klinikal adalah masalah penghadaman. Berdasarkan data daripada Novo Nordisk, lebih 40% pengguna melaporkan loya, manakala muntah dan cirit-birit dilaporkan oleh kira-kira 20% hingga 30% pengguna, terutamanya pada peringkat awal rawatan atau apabila dos ditingkatkan.
Kesan-kesan ini biasanya berlaku kerana Ozempic melambatkan pengosongan perut secara signifikan. Walaupun kebanyakan kesan sampingan ini berkurang selepas beberapa minggu, sesetengah pengguna mengalaminya secara berterusan.
Risiko Pankreatitis
FDA telah mengeluarkan amaran bahawa penggunaan GLP-1 agonist termasuk semaglutide mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko pankreatitis akut (radang pankreas). Walaupun risiko ini agak rendah, ia adalah serius dan memerlukan perhatian segera jika berlaku kesakitan perut yang teruk dan berterusan.
Risiko Berkaitan Tiroid
Kajian pada haiwan menunjukkan semaglutide mungkin meningkatkan risiko tumor sel-C tiroid. Walaupun hubungan ini belum terbukti pada manusia, FDA telah mengeluarkan black box warning — amaran paling serius — dalam label ubat ini. Ubat ini tidak disyorkan bagi individu yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga dengan kanser tiroid jenis medulari.
Masalah Penglihatan
Satu kajian yang diterbitkan dalam JAMA Ophthalmology pada tahun 2024 mendedahkan bahawa penggunaan semaglutide dikaitkan dengan peningkatan risiko NAION (Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) — sejenis keadaan yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba. Kajian ini masih dalam peringkat awal dan memerlukan penyelidikan lanjut, tetapi ia menambah senarai kesan sampingan yang perlu dipantau.
Siapa Yang Sepatutnya (dan Tidak Sepatutnya) Menggunakan Ozempic?
Ozempic diluluskan untuk kegunaan klinikal dalam kes-kes berikut:
- Pesakit diabetes jenis 2 yang memerlukan kawalan gula darah
- Individu dengan BMI 30 ke atas (atau BMI 27 ke atas dengan sekurang-kurangnya satu komplikasi berkaitan berat badan seperti tekanan darah tinggi atau dislipidemia)
- Individu yang berisiko tinggi penyakit kardiovaskular
Ozempic tidak sesuai untuk:
- Wanita hamil atau dalam tempoh menyusu
- Individu dengan sejarah kanser tiroid medulari atau sindrom MEN2
- Pesakit pankreatitis
- Individu yang hanya ingin turun berat badan ringan tanpa masalah perubatan berkaitan
- Kanak-kanak dan remaja (kecuali dalam keadaan klinikal tertentu)
Panduan Penggunaan yang Bertanggungjawab
Sentiasa Di Bawah Pengawasan Doktor
Ini bukan sekadar nasihat biasa — ia adalah keperluan mutlak. Dos Ozempic perlu ditingkatkan secara berperingkat (bermula dari 0.25 mg seminggu) di bawah pemantauan profesional perubatan. Penggunaan tanpa pengawasan boleh menyebabkan hipoglikemia, dehidrasi teruk, dan komplikasi serius lain.
Gabungkan Dengan Latihan Kekuatan
Memandangkan kajian menunjukkan risiko kehilangan jisim otot, pakar-pakar kesihatan sangat mengesyorkan agar pengguna Ozempic menggabungkan rawatan dengan latihan rintangan (resistance training) sekurang-kurangnya 2 hingga 3 kali seminggu. Ini membantu mengekalkan jisim otot walaupun berat badan keseluruhan berkurang.
Pastikan Pengambilan Protein Mencukupi
Pakar pemakanan mengesyorkan pengambilan 1.2 hingga 1.6 gram protein per kilogram berat badan sehari bagi mereka yang menggunakan GLP-1 agonist untuk penurunan berat badan. Protein yang cukup membantu mengekalkan jisim otot dan menyokong kesihatan kulit.
Jangan Berhenti Secara Tiba-tiba
Berhenti menggunakan Ozempic secara mendadak tanpa perancangan boleh menyebabkan berat badan naik semula dengan cepat, bersama-sama dengan peningkatan selera makan yang ketara. Sebarang perubahan dos atau penghentian ubat perlu dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor yang merawat.
Pendekatan Holistik: Jalan Yang Lebih Selamat
Ozempic boleh menjadi alat yang berguna dalam arsenal rawatan obesiti dan diabetes — tetapi ia bukan penyelesaian ajaib. Kajian secara konsisten menunjukkan bahawa perubahan gaya hidup yang mampan tetap menjadi asas terpenting dalam pengurusan berat badan jangka panjang.
Berikut adalah pendekatan holistik yang disokong oleh bukti saintifik:
- Diet Mediterranean atau Diet DASH — terbukti mengurangkan risiko penyakit kronik sambil menggalakkan penurunan berat badan yang mampan
- Latihan aerobik 150 minit seminggu — disyorkan oleh WHO sebagai standard minimum untuk kesihatan
- Tidur berkualiti 7-9 jam sehari — kurang tidur dikaitkan dengan peningkatan hormon kelaparan (ghrelin) dan penurunan hormon kenyang (leptin)
- Pengurusan stres — kortisol yang tinggi akibat tekanan kronik boleh menyebabkan pengumpulan lemak perut
- Sokongan psikologi — menangani hubungan emosi dengan makanan adalah aspek yang sering diabaikan dalam perjalanan penurunan berat badan
Kesimpulan: Faham Sebelum Guna
Ozempic adalah ubat yang berkesan dan mempunyai bukti klinikal yang kukuh — terutamanya untuk pesakit diabetes jenis 2 dan mereka yang menghadapi obesiti serius. Ia bukan ubat yang “salah” atau “berbahaya” secara mutlak. Namun begitu, seperti semua ubat, ia datang dengan risiko dan kesan sampingan yang perlu difahami sepenuhnya.
Fenomena seperti “Ozempic Face”, kehilangan jisim otot, dan risiko kenaikan berat badan semula selepas berhenti mengingatkan kita bahawa tiada ubat yang boleh menggantikan komitmen terhadap gaya hidup sihat. Penurunan berat badan yang perlahan, konsisten, dan disertai perubahan tabiat adalah kaedah yang paling terbukti berkesan dalam jangka panjang.
Jika anda atau seseorang yang anda kenali mempertimbangkan penggunaan Ozempic, pastikan perbincangan mendalam dilakukan bersama doktor yang berkelayakan. Badan yang sihat bukan sekadar badan yang kurus — ia adalah badan yang berfungsi dengan baik, bertenaga, dan mampu menjalani kehidupan dengan berkualiti.
Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan informasi sahaja dan tidak menggantikan nasihat perubatan profesional. Sila berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan, mengubah, atau menghentikan sebarang rawatan perubatan.
Rujukan Utama:
- Wilding JPH et al. (2021). Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine.
- Marso SP et al. (2016). Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine (SUSTAIN-6).
- Rubino DM et al. (2022). Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults with Overweight or Obesity Without Diabetes. JAMA.
- Lincoff AM et al. (2023). Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. New England Journal of Medicine (SELECT trial).
- Hengel FE et al. (2024). Semaglutide and Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy. JAMA Ophthalmology.
