Pernahkah anda melawat ahli keluarga di wad hospital kerajaan? Jika anda perhatikan betul-betul, anda mungkin akan mengecam wajah seorang doktor yang merawat pesakit pada awal pagi, dan mengejutkannya, apabila berlakunya kecemasan pada jam 3 pagi keesokan harinya, doktor dengan wajah yang sama—kini kelihatan kusut-masai dan kepenatan—muncul kembali untuk menyelamatkan nyawa.
Timbul persoalan di benak fikiran: Tidakkah doktor ini pulang ke rumah? Inilah jawapannya: Beliau adalah doktor oncall.
Masyarakat sering memandang tinggi profesion kedoktoran, membayangkan kehidupan yang selesa, gaji yang lumayan, dan status yang gah. Namun, realiti di sebalik tabir hospital menceritakan kisah pengorbanan, keletihan melampau, dan sistem yang menuntut segalanya daripada mereka yang bergelar pejuang kesihatan.
1. Maksud Sebenar Doktor Oncall: Bukan Sekadar Kerja Lebih Masa
Apakah maksud sebenar doktor oncall? Secara asasnya, doktor oncall adalah pegawai perubatan yang ditugaskan untuk memantau, merawat, dan menguruskan semua pesakit di hospital selepas waktu pejabat (selepas 5:00 petang) sehinggalah keesokan paginya.
Lebih mencabar lagi, sekiranya giliran oncall jatuh pada hujung minggu atau cuti umum, doktor ini perlu menguruskan wad dan pelbagai kes kritikal selama 24 jam tanpa henti. Di Malaysia, jadual kerja seorang doktor oncall biasanya memakan masa 33 jam berturut-turut (dari jam 8:00 pagi hari pertama sehingga jam 5:00 petang keesokan harinya).
Bayangkan anda perlu kekal fokus membuat keputusan hidup dan mati, membedah pesakit, dan mengira dos ubat yang tepat ketika tubuh anda sudah berjaga melebihi 24 jam. Itulah hakikatnya.
Kira-kira yang Mengguris Hati
Sebagai imbuhan kepada pengorbanan masa dan tenaga ini, doktor oncall boleh membuat tuntutan Elaun Kerja Lebih Masa (Elaun Oncall). Walau bagaimanapun, jumlahnya sering menjadi perdebatan. Untuk tugasan aktif selama 15 jam selepas waktu pejabat, elaun yang diterima secara purata adalah sekitar RM200.
Jika dibahagikan, ia bersamaan lebih kurang RM13.30 untuk setiap jam. Nilai ini amat mengejutkan dan sering dibandingkan dengan gaji pekerja sambilan di kedai serbaneka atau restoran makanan segera, yang jauh lebih rendah risikonya berbanding risiko nyawa manusia yang dipikul oleh seorang doktor oncall.
2. Isu Terkini & Trend Semasa: #JusticeForJuniorDoctors dan Kelangsungan Kerjaya
Bagi pelajar perubatan dan doktor muda yang baru melangkah ke alam pekerjaan, cabaran yang menanti mereka kini jauh lebih berliku berbanding sedekad yang lalu.
Dilema Sistem Kontrak dan Pemansuhan Elaun
Berbeza dengan generasi terdahulu, doktor muda hari ini tidak lagi mendapat jaminan automatik untuk diserap ke jawatan Pegawai Perubatan tetap selepas tamat latihan Housemanship (Latihan Siswazah). Sistem kontrak yang diperkenalkan telah melenyapkan pelbagai manfaat penjawat awam, menyukarkan pinjaman perumahan, malah melambatkan atau menutup terus laluan mereka untuk menyambung pelajaran bagi menjadi doktor pakar.
Terkini, wujud pula ura-ura dan sejarah polisi (seperti isu pemansuhan Elaun Krtitikal/BIPK) yang sentiasa menjadi ancaman kepada pegawai perubatan baru. Walaupun golongan doktor senior tidak terkesan secara langsung dengan polisi-polisi baru ini, sifat kekitaan dalam profesion ini kekal utuh.
Atas dasar solidariti, Persatuan Perubatan Malaysia (MMA) dan para doktor senior telah bangkit menyuarakan hak doktor muda. Petisyen yang dilancarkan pernah meraih lebih 72,000 tandatangan dalam tempoh kurang 24 jam. Di media sosial, kempen meletakkan bingkai (frame) #JusticeForJuniorDoctors, Overworked, Underpaid menjadi satu bentuk protes senyap namun lantang.
Fakta Penting: Rata-rata doktor di Malaysia TIDAK turun ke jalanan mendesak gaji mereka dinaikkan menjadi jutawan. Apa yang mereka perjuangkan adalah agar manfaat asas, jaminan kerjaya, dan imbuhan sedia ada dikekalkan serta setimpal dengan tenaga yang diperah.
Trend Terkini: “Brain Drain” (Lari ke Luar Negara/Sektor Swasta)
Isu keletihan dan ketiadaan jaminan masa depan ini telah mencetuskan trend terkini yang membimbangkan: Brain Drain. Ribuan doktor muda tempatan yang cemerlang kini memilih untuk berhijrah ke luar negara seperti United Kingdom, Australia, dan Singapura di mana sistem kerjanya lebih manusiawi dan gajinya lebih setimpal. Ada juga yang memilih untuk meninggalkan hospital kerajaan dan beralih ke bidang perubatan estetik atau sektor swasta yang menawarkan keseimbangan kerja-kehidupan (work-life balance) yang jauh lebih baik. Jika trend ini berterusan, sistem penjagaan kesihatan awam kita akan lumpuh akibat kekurangan tenaga pakar pada masa hadapan.
3. Kontroversi “Tidur Semasa Bekerja”: Satu Kesalahan atau Keperluan Biologi?
Sering kali tular di media sosial gambar jururawat atau doktor oncall yang tertidur di kaunter wad atau di kerusi. Netizen dengan pantas mengambil peranan sebagai ‘hakim tidak bertauliah’, mengecam dan menuduh petugas kesihatan ini sebagai makan gaji buta atau culas dalam menjalankan tanggungjawab.
Adakah salah mencari masa untuk melelapkan mata?
Sebagai manusia biasa, tubuh kita mempunyai had. Bekerja syif malam selama beberapa hari berturut-turut, ditambah pula dengan syif oncall 33 jam, bertentangan sepenuhnya dengan jam biologi (circadian rhythm) manusia normal. Petugas kesihatan bukanlah robot. Mereka menjadi letih dan mengantuk. Namun, pesakit datang tidak mengira waktu—siang atau malam, waktu kemuncak atau waktu sahur, sentiasa ada kecemasan.
Tiada doktor yang perlu berbohong atau berlagak hero. Ramai yang pernah tertidur tanpa sengaja akibat keletihan teramat sangat. Malah, fenomena microsleep ketika memandu pulang selepas syif oncall adalah bahaya pekerjaan (occupational hazard) yang nyata. Sudah banyak nyawa doktor terkorban di jalan raya akibat kemalangan selepas syif kerja yang panjang.
Seorang doktor berkongsi pengalaman beliau semasa bergelar Houseman (HO) pada tahun 2002 di HTAA Kuantan:
“Semasa penempatan di Jabatan Obstetrik & Ginekologi (OBGYN), saya pernah terpaksa tidur di atas katil pesakit yang kosong di dalam Labour Room. Saya cuma ada tempoh 4 jam di antara pemeriksaan pintu rahim ibu yang sedang bersalin. Saya terpaksa meminta jururawat mengejutkan saya takut saya tertidur mati.”
Hakikatnya, orang yang bijak adalah mereka yang pandai mencari ruang untuk “power nap” (tidur sebentar) selama 5-10 minit apabila keadaan wad stabil dan TIADA pesakit kritikal yang memerlukan perhatian segera. Selepas power nap ini, otak kembali segar dan prestasi merawat pesakit menjadi lebih tajam. Jika mereka tidak mengambil peluang ini, keletihan yang terkumpul akan menjejaskan tumpuan klinikal dan boleh membahayakan nyawa pesakit.
Selagi tanggungjawab diselesaikan, selagi tiada pesakit yang diabaikan, melelapkan mata sebentar bukanlah satu jenayah, sebaliknya taktik kelangsungan hidup.
4. Housemanship (Latihan Siswazah): Kawah Candradimuka yang Membentuk Berlian
Bagi setiap doktor, fasa yang paling intensif secara fizikal, mental, dan emosi adalah semasa dua tahun tempoh Housemanship. Fasa ini adalah latihan praktikal di mana teori perubatan diuji dengan realiti wad.
Semasa fasa ini, doktor pelatih terpaksa:
- Berdiri dan bekerja selama 20 hingga 32 jam terus menerus tanpa henti.
- Menahan pundi kencing berjam-jam lamanya ketika berada di dalam dewan bedah yang steril.
- Menahan lapar dan dahaga, lebih-lebih lagi pada bulan Ramadan, dan hanya sempat berbuka puasa pada lewat malam.
- Bekerja selama berminggu-minggu tanpa cuti rehat yang sempurna, menyebabkan pengurusan diri (seperti mencuci pakaian, membersihkan rumah, apatah lagi bersosial) terabai sama sekali.
Namun, dalam kekacauan dan keperitan ini, wujud keindahannya tersendiri. Pengalaman pahit inilah yang merapatkan hubungan persahabatan sesama rakan setugas, memupuk kerja berpasukan bersama jururawat, dan membina daya tahan mental yang luar biasa.
Seperti kata pepatah, “Cabaran membentuk kita menjadi berlian.” Tekanan yang ekstrem membuktikan bahawa manusia mempunyai kapasiti yang luar biasa untuk berfungsi melebihi had yang disangka. Kepada doktor muda yang sedang melalui fasa ini, percayalah, ia ibarat menaiki roller coaster. Apabila anda turun kelak dan menoleh ke belakang, anda akan bersyukur dan berbangga kerana berjaya mengharunginya.
5. Pengorbanan Keluarga: Dilema Pasangan Petugas Kesihatan
Di sebalik kepenatan di hospital, cabaran besar turut menanti petugas kesihatan di rumah, terutamanya bagi mereka yang mendirikan rumah tangga dengan rakan sekerja dalam bidang yang sama.
Mengambil contoh kisah suami isteri yang bekerja dalam perkhidmatan kerajaan. Pada awalnya, si suami bekerja di hospital dengan jadual waktu pejabat yang ditambah dengan syif oncall. Kehadirannya di rumah menjadi sangat terhad. Hal ini amat menyukarkan pengurusan anak-anak, lebih-lebih lagi isteri juga bekerja malam (syif).
Demi keluarga, satu pengorbanan kerjaya terpaksa dilakukan. Si suami memohon pertukaran untuk berkhidmat di Klinik Kesihatan (KK) semata-mata untuk mendapatkan jadual kerja yang lebih stabil agar dapat menjaga anak pada waktu malam apabila isterinya bertugas di wad.
Namun, pertukaran ke Klinik Kesihatan juga datang dengan harga yang perlu dibayar. Suami hanya cuti pada hujung minggu (Sabtu dan Ahad), manakala isteri sebagai jururawat wad bekerja mengikut jadual syif yang tidak menentu (termasuk kerja pada hujung minggu dan cuti umum). Akibatnya:
- Masa berkualiti bersama keluarga menjadi serpihan.
- Aktiviti percutian gagal dirancang.
- Banyak jemputan kenduri, perkahwinan saudara, dan majlis keraian terpaksa ditolak.
Bagi pasangan yang saling memahami, ini adalah ujian rumah tangga. Namun, bagi ibu atau bapa tunggal yang berada dalam profesion ini, atau mereka yang tiada sistem sokongan keluarga di sekeliling, bebanan mental yang ditanggung adalah berkali ganda.
6. Nasihat dan Pesanan Penting Kepada Orang Awam
Kepada masyarakat awam—mereka yang tidak bekerja di persekitaran hospital, atau tidak mempunyai anak, isteri, dan adik-beradik yang bekerja sebagai doktor, jururawat, pembantu perubatan, pemandu ambulans, atau tukang cuci—anda dijemput untuk memahami realiti sebenar sektor kesihatan kita.
- Elakkan Budaya ‘Viral’ Secara Semberono: Jika anda melihat petugas kesihatan berehat, memejamkan mata, atau sedang makan pada waktu yang ganjil, jangan terus angkat telefon bimbit, ambil gambar, dan menularkannya di media sosial. Bertanyalah dahulu, atau lebih baik lagi, diam. Menularkan gambar mereka hanya akan membuka ruang fitnah, meruntuhkan moral petugas yang sedang kepenatan menyelamatkan nyawa, dan akhirnya anda hanya mengumpul “dosa percuma”. Anda tidak tahu bahawa mereka mungkin belum pulang ke rumah sejak pagi semalam.
- Bersabar di Jabatan Kecemasan: Fahami konsep Triage (Saringan). Jabatan Kecemasan hospital kerajaan mengutamakan pesakit berdasarkan tahap kritikal nyawa (Zon Merah), bukan berdasarkan siapa yang datang dahulu. Jika anda menghidap demam biasa dan terpaksa menunggu 5 jam, itu bermakna doktor sedang bertungkus-lumus menyelamatkan mangsa kemalangan, pesakit serangan jantung, atau bayi yang sawan di dalam. Bersyukurlah kesakitan anda tidak sekritikal mereka.
- Peka Kepada Isu Kesihatan Mental Petugas: Mereka adalah benteng pertahanan terakhir negara. Berikanlah senyuman, ucapkan terima kasih, dan tunjukkan sedikit empati. Sokongan moral sekecil ini amat bermakna buat seorang doktor oncall yang sedang melalui hari (dan malam) yang panjang.
- Sokong Tuntutan Munasabah Mereka: Apabila ada kesatuan perubatan bersuara mengenai isu staf kontrak, kekurangan fasiliti, dan penambahbaikan kebajikan, sokonglah mereka. Kesejahteraan doktor dan jururawat berhubung kait secara langsung dengan kualiti rawatan yang bakal ibu bapa atau anak-anak kita terima di hospital kelak.
Kesimpulan
Seorang doktor oncall adalah simbol pengorbanan tertinggi dalam perkhidmatan awam. Mereka menyerahkan usia muda, waktu tidur, hari raya, dan masa bersama keluarga demi memastikan sistem kesihatan negara terus bernafas. Walaupun dibayar dengan jumlah yang kadangkala tidak masuk akal, ditekan oleh bebanan kerja yang melampau, dan dihimpit ketidaktentuan masa depan (bagi doktor kontrak), mereka tetap hadir bekerja setiap hari.
Tiba masanya untuk pihak kerajaan dan pembuat dasar mencari jalan penyelesaian konkrit, komprehensif, dan jangka panjang bagi menyelamatkan sistem kesihatan kita sebelum lebih ramai bakat tempatan membawa diri ke luar negara. Dan bagi kita sebagai masyarakat awam, sedikit rasa hormat dan empati sudah cukup untuk membalut keletihan mereka.
Hargailah mereka hari ini, kerana esok atau lusa, nyawa kita mungkin berada di tangan mereka.
